中医科院博士健康说原创美文第2069期

大家好，这篇科普分享中医用验方麦冬地芍汤加味方，有效治疗非常阴虚燥热所致的干燥综合征详细案例，以帮助那些干燥综合征患者了解整个疾病的中医治疗思路和方法。

患者42岁熊大姐，半年来不知道什么原因出现口干，因为不严重所以没引起重视和治疗。一个月前出现左手第二近指关节肿痛僵硬，到省中医院风湿科经过相关生理生化检查，确诊为干燥综合征。

但是熊大姐并没有采用西药方法，而想用中药调理。

刻诊见熊大姐口干，难以下咽比较干的食物，眼干眼涩，左手第三指关节肿痛，右手第一指关节隐痛；手足心热，没有口疮，腮腺肿痛，咳嗽胸闷，没有烧心反酸，纳眠可，小便调，大便干。经期正常，舌红苔少有裂纹，脉弦细。

据此西医诊断为原发性干燥综合征，中医辨证为肺肠阴虚燥热证燥症。

干燥综合征，不只是眼干

中医施以养肺阴、润肠燥的方法，方以麦冬地芍汤加减方，组方（赢平台科普审核规则不标详方）：

麦冬、生地黄、白芍、紫苑、桃仁、玄参、生山药、谷精草、干石斛、防风、金银花、土茯苓、桔梗、秦艽、片姜黄、桂枝。

中医让熊大姐上方服用 28天，早晚分服。治疗期间不吃辛辣刺激食物。

二诊时说口干显著缓解，手足心热好转，关节还是有肿痛，头痛，大便已经不干，舌红苔薄，脉弦细。效不更方，上方重用秦艽，加炒白蒺藜继续服用两周。

之后在此方基础上据症加减，诸症逐渐好转。

这个案例如何看？

还是简单三点吧——

1.熊大姐是原发性干燥综合征是确认无疑的。除了口干眼干之燥症，还伴有便干，疲劳，关节痛等，结合舌红苔少有裂纹，辨证为比较典型的非常阴虚燥热。

2.治疗则对应病机，针锋相对，以养肺阴、润肠燥、布津通络之法，方以麦冬地芍汤加味治疗，加玄参是取增液汤的用法。佐以山药可益气养阴，谷精草能辛润明目，石斛可益胃清热生津土茯苓能祛风湿通利关节。

3.因为熊大姐有关节疼痛，所以加防风、金银花、片姜黄、桂枝等来祛风通络。之后为兼顾熊大姐失眠焦虑症状，合方用甘麦大枣汤和安神助眠之品，随症加减二月余，干燥诸症皆愈。

总之，中医对干燥综合征也是依据辩证辨病来分而治之的。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第1期《 亚太传统医药杂志》潘一等文章《汪悦教授应用肺肠合治法治疗原发性干燥综合征思路探析》。。